日前，阿斯利康（AstraZeneca）宣布，美国FDA已接受达格列净（dapagliflozin，英文商品名Farxiga）的补充新药申请（sNDA），并授予其优先审评资格，用于降低心力衰竭伴射血分数降低患者（不论有无2型糖尿病，T2D）成人心血管（CV）死亡或心力衰竭（HF）恶化的风险。本次补充新药申请（sNDA）的PDUFA日期定于2020年第二季度。
 
 
心力衰竭是一种威胁生命的疾病，心脏无法将足够的血液泵送至全身。它影响着全球大约6400万人（其中至少一半患者射血分数降低），是一种慢性退行性疾病，一半患者将在诊断后五年内死亡。它是65岁以上老年人住院的主要原因，并造成了严重的临床和经济负担。
达格列净是一款“first-in-class”口服钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。SGLT2是肾脏内协助葡萄糖重吸收的转运蛋白。SGLT2抑制剂通过抑制SGLT2的功能，让更多葡萄糖从尿液中排走，从而降低血液中的葡萄糖水平。

 

此前，达格列净已经获得FDA批准，与饮食和锻炼一起，改善2型糖尿病患者的血糖控制，并且可以降低他们的体重和血压。它还获得欧盟批准，用于治疗1型糖尿病患者；2019年10月，FDA还批准它用于降低T2D患者因心力衰竭而住院的风险，这些患者已确定患有心血管疾病或存在多种CV风险因素。2019年9月，FDA授予达格列净治疗心力衰竭快速通道资格。
此次sNDA申请是基于临床3期DAPA-HF试验的结果，该试验发表在2019年9月的《新英格兰医学杂志》上，DAPA-HF是一项在射血分数降低（LVEF≤40%）的心力衰竭患者中开展的国际性、多中心、平行组、随机、双盲试验。该试验显示，与安慰剂相比，Farxiga联合标准治疗可降低CV死亡或HF恶化复合结局的发生率。

达格列净是治疗2型糖尿病的成熟产品，这项优先审评显示了它影响数百万心衰患者的潜力。如果获得批准，它将成为首个适用于治疗心力衰竭患者（不需考虑是否患有2型糖尿病）的SGLT2抑制剂。

参考资料:
[1] Farxiga granted FDA Priority Review for patients with heart failure with reduced ejection fraction. Retrieved 2020-01-06, from https://www.astrazeneca.com/media-centre/press-releases/2020/farxiga-granted-fda-priority-review-for-patients-with-heart-failure-with-reduced-ejection-fraction-06012020.html#!

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